Diabetologické centrum
a) Základní charakteristika
Diabetologické centrum (DC) je specializovaným funkčním celkem v oblasti léčebně preventivní, který poskytuje komplexní péči o nemocné s diabetes mellitus (DM) jak po stránce diagnostické, tak terapeutické. Zajišťuje vysoce kvalitní péči zejména o složité formy diabetického syndromu a jeho komplikací včetně přidružených metabolických poruch. DC má ambulantní a lůžkovou část, jejichž nedílnou součástí je edukační pracoviště a podiatrická ambulance. Pokud splní požadavky akreditace, může DC sloužit k postgraduálnímu vzdělávání lékařů a dalších pracovníků v diabetologii a metabolismu. Statut akreditovaného pracoviště pro výuku v oboru získává na dobu určitou na základě vyjádření akreditační komise.
b) Ustavení diabetologického centra
DC se ustavuje se souhlasem ředitelství nemocnice vyššího typu na základě návrhu řídící skupiny diabetologického programu (výbor ČDS) a schválení MZ ČR. Předpokladem návrhu na zřízení DC je splnění požadavků na zajištění komplexní péče o diabetiky (viz dále) a to jak po stránce personální tak materiálně – technické.
c) Struktura diabetologického centra
- Lůžkové oddělení (minimum 8 lůžek, která mohou být samostatná či součástí interního oddělení)
- Metabolická jednotka intenzivní péče (JIMP)
- Specializované ambulance
- Podiatrická ambulance
- Edukační pracoviště
Přímo spolupracující pracoviště jiných oborů:
- Oddělení eliminačních metod (hemodialýzy, peritoneální dialýza)
- Angiologické pracoviště
- Cévně chirurgické pracoviště
- Pracoviště intervenční radiologie
- Rehabilitace
- Ortopedie
- Oční pracoviště
- Neurologické pracoviště
- Kardiologické pracoviště (vč. invazivní kardiologie a antiarytmiky)
- Gastroenterologické pracoviště
- Endokrinologie
- Gynekologicko – porodnické pracoviště
Integrální součástí DC je metodicky i technicky špičkově vybavené pracoviště biochemické (případně imunochemické), radioizotopové a zobrazovacích metod.
d) Zajištění specializovaných činností DC
DC poskytuje následující specializované služby:
- intenzivní léčba DM ( včetně léčby inzulínovými pumpami)
- komplexní léčba rizikových faktorů aterosklerózy (léčba obezity, hypertenze, dyslipidemie)
- léčba diabetické nefropatie (včetně eliminačních metod)
- léčba syndromu diabetické nohy
- léčba diabetické neuropatie
- léčba diabetické oftalmopatie
- angiologická, resp. angiochirurgická péče
- edukační program pro diabetiky
- léčba komatosních a jiných život ohrožujících stavů (JIMP)
- prekoncepční péče a péče o těhotné diabetičky
- další specializované služby (endokrinologické, urologické, ortopedické)
- péče o nemocné s poruchami metabolismu a výživy
e) Materiálně – technické vybavení DC
- standardní vybavení metabolické jednotky pro akutní stavy
- glukometry a další pomůcky k selfmonitoringu
- inzulínové pumpy
- dopplerovské přístrojové vybavení
- vybavení k měření transkutánního kyslíku
- biothesiometr a monfilamenta
- zavedená metodika pro hodnocení vegetativní neuropatie
- edukační materiály
- přístroj pro kontinuální monitoraci krevního tlaku
- kalorimetr (není podmínkou)
- vybavení pro kontinuální monitoraci glykémií (CGMS)
přímá dostupnost:
- angiografie a koronarografie včetně možnosti PTA či PTCA
- hemodialyzační zařízení
- zařízení pro laserovou koagulaci retinální
- EMG
- Endoskopická vyšetření gastrointestinálního traktu
- Příslušné vybavení laboratorního, radioizotopového a radiodiagnostického oddělení)
- CT event. MR
- DEXA
f) Personální požadavky na DC
| minimální počet úvazků | ||
| - lékaři s atestací z diabetologie | 2 | |
| - psycholog | 0,5 | |
| - nutriční terapeut | 1,0 | |
| - edukační sestra | 1,0 | |
| - podiatrická sestra | 1,0 | |
| - jasně deklarovaná spolupráce s lékaři jednotlivých odborností specializovaní na problematiku diabetických komplikací (endokrinolog, nefrolog, angiolog, angiochirurg, neurolog, oftalmolog, gynekolog-porodník, intervenční radiolog, ortopéd, gastroenterolog) | ||
Vedoucím DC je odborník v diabetologii s vyšší kvalifikací, který je zároveň koordinátorem činnosti centra a spolupracujících pracovišť.
g) Postavení a koordinace činnosti DC
Diabetologické centrum spolupracuje s oblastními diabetologickými ambulancemi i s praktickými lékaři při zachování zásady svobodné volby lékaře i zdravotnického zařízení. Koordinátor diabetologického centra úzce spolupracuje s řídící skupinou diabetologického programu a zastupuje centrum navenek.
h) Výuková činnost DC
Diabetologické centrum též slouží k postgraduálnímu vzdělávání lékařů a dalších pracovníků v diabetologii a metabolismu podle koordinovaného plánu. Předpokladem je získání statutu akreditovaného pracoviště pro výuku v daném oboru. Akreditace je udělována na dobu určitou na základě vyjádření akreditační komise. Vedoucí DC je zároveň koordinátorem pro výukovou činnost.
Pro získání akreditace k výukové činnosti v oboru diabetologie a metabolismu musí DC splňovat:
- výše uvedené atributy v oblasti léčebně preventivní péče
- mít aktivitu v oblasti základního a klinického výzkumu
- dokladovat výukovou činnost
i) způsob podání žádosti
Žádost o ustanovení diabetologického centra spolu s vyplněným evaluačním dotazníkem zasílá žadatel výboru České diabetologické společnosti JEP.
T. Pelikánová
1. 2. 2009
Kalkulačka HbA1C
