Zápis ze zasedání výboru ČDS ze dne 23. září 2008 v IKEM
13:12 Monday @ 08. December 2008
Přítomni:
Prof. MUDr. Alexandra Jirkovská, CSc., Prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc., MBA, MUDr. Jindřich Olšovský,
Prof. MUDr. Terezie Pelikánová, DrSc., MUDr. Tomáš Merhaut, Prof. MUDr. Jan Vavřinec, DrSc., Prof. MUDr. Jan Škrha, DrSc., MUDr. Jiří Hradec, MUDr. Silvie Lacigová, PhD., Prof. MUDr. Jindra Perušičová, DrSc, Doc. MUDr. Alena Šmahelová, PhD., Prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc.,
Omluveni:
Prof. MUDr. Zdeněk Rušavý, PhD., MUDr. Karel Křen, Prof. MUDr. Jaroslav Rybka, DrSc., Prof. MUDr. Michal Anděl, CSc.,
Program:
1. kontrola minulého zápisu
prof. Pelikánová provedla kontrolu bodů minulého zápisu výboru
2. SÚKL - žádost o odborné stanovisko
Prof. Kvapil obdržel od SÚKL žádost o odborné stanovisko výši a podmínek úhrady léčivého přípravku Januvia. Odpověď:Nastavení hranice glykovaného hemnoglobinu odpovídá standardům ČDS (jsou v souladu s uznávanými doporučeními v Evropě a USA). Podmínky úhrady korelují s účinností, a současně zefektivňují terapii sitagliptinem. Jeho urychlené zavedení je jednoznačně ve veřejném zájmu. Ke zvážení je speciální indikace navíc: u dobře kompenzovaného pacienta opakované hypoglykémie.
Zdůvodnění: Text podmínek úhrady odpovídá SPC JANUVIA 100 mg, současně odpovídá
standardům ČDS pro léčbu diabetes mellitus 2. typu (příp. doporučení pro léčbu založenou na
inkretinech), a současně odpovídá vědeckým poznatkům o sitagliptinu. Při absenci závažných
nežádoucích účinků je jednoznačně i ve veřejném zájmu zabezpečení dostupnosti sitagliptinu
pro pacienty.
ČDS nemá k dispozici ekonomické kalkulace, ale s ohledem na bezpečnost preparátu, jeho
zařazení jako druhou volbu, odhadovanou cenovou hladinu, lze soudit, že jeho zavedení do
praxe bude v konečném důsledku přínosem i ekonomickým. Naplní se tak trend současné
diabetologie: bezpečná léčba (zejména ve vztahu k riziku hypoglykémie) vytváří prostor pro
dosažení cílové/těsné kompenzace.
Členové výboru hlasovali o odborném stanovisku pro SUKL jednomyslně.
Členové výboru vzali na vědomí, že hranice glykovaného hemoglobinu, ke které bylo vztaženo vyjádření prof. Kvapila, byla 5,3% IFCC, ale že ve vyjádření SÚKLu byla nepsrávně uvedeno, že v návrhu ČDS je tato hranice uvedena jako 6,0%, což se nezakládá na pravdě.
3. vyúčtování 44. Diabetologických dnů v Luhačovicích bylo provedeno podle uzavřené smlouvy pro pořádání kongresů mezi ČLS JEP a organizací LMC-spol. s.r.o. Luhačovice.
Všichni členové výboru s vyúčtováním diabetologických dnů souhlasí.
Diskuze k Luhačovicím:
postery budou pro příští rok umístěny v prostorách Komerční banky, pokud budou
uvolněny
prof. Jirkovská navrhuje ozvučení posterové sekce
prof. Jirkovská vznesla námitku, že u satelitních sympozií chyběl odborný technik
členové výboru by raději volili cestu vylepšování, než hledat novou agenturu
na příští výbor tj. v prosinci se členové výboru dohodli pozvat paní JUDr.Semelovou
4. předatestační příprava lékařů - očekávané změny
členové výboru diskutovali, že předatestační příprava lékařů diabetologie nemůže být zařazena mezi certifikované kurzy, které nemají platnou způsobilost
Prof. Škrha informoval členy výboru, že bude 40 specializačních oborů.
MUDr. Hradec a MUDr. Merhaut připraví dokument, který se umístí na webové stránky ČDS.
5. Zdravotnické noviny- napsaly zprávu ohledně elektronického objednávání pacientů k lékařům. Od 1.1.2009 by měl být spuštěn systém objednávání pacientů přes internet,
1/3 lékařů nevlastní ani počítač.
Řízená péče - Dr. Merhaut pošle referát z jednání.
6. zpráva o volbách do podiatrické sekce - prof. Jirkovská informovala členy výboru
o průběhu voleb. Komise se sešla ve složení MUDr. E. Dvořáková, MUDr. M. Dubský a MUDr. A. Richtrová. Všechny došlé hlasy byly platné. Bylo zvoleno 7 členů výboru Podiatrické sekce ČDS, za výbor ČDS zasedne ve výboru Podiatrické sekce prof. MUDr. A. Jirkovská, CSc., jako předseda sekce.
7. jednání o kódech VZP - ortopedická obuv, senzor, larvální léčba V.A.C.terapie syndromu diabetické nohy.
Dne 25.9.2008 proběhne na MZ ČR jednání pracovní skupiny k Seznamu zdravotních výkonů, které se bude týkat odbornosti 501 chirurgie V.A.C. a odbornost 103 diabetologie-glykovaný hemoglobin a larvy.
Kódy monitorace glykémie a výkon larvy byly schváleny.
8. jednání o bakalářských studiích edukátora na MZ, členové výboru navrhují "edukátora chronických nemocí", ale zatím navrhují Certifikovaný kurz do změny zákona a zjistí na MZ jaká jsou bakalářská studia. Prof. Jirkovská napíše dopis na MZ Dr. Müllerové.
Výbor podpoří aktivity edukátora.
9. žádost Vladimíry Havlové o proplacení pronájmu konferenční místnosti v částce 16.000,-Kč/den pro sestry na konferenci v Brně. Členové výboru jednomyslně odsouhlasili.
Různé:
Jak se postavíme k Národnímu diabetologickému programu? Tato vláda odmítá tyto programy. Česká diabetologická společnost si udělá program svůj a materiál bude pouze pro vnitřní potřebu. Prof. Kvapil napíše první verzi do konce měsíce prosince.
Psychologická sekce ČDS - dr. Lacigová rozeslala členům ČDS informace a jakmile bude mít více podkladů, tak budou umístěny na webových stránkách ČDS. Příští rok plánuje cyklus přednášek.
Prof. Vavřinec podal žádost pracovní skupiny dětské diabetologie o finanční podporu letošních Prac.dnův Karlových Varech ve dnech 14.-15.listopadu/pronájem sálu. Členové výboru žádost odsouhlasili a podpořili.
Informace z VZP ohledně schválených kodů:
kod 13070 - kontinuální monitorování glykémie pomocí senzoru lze nasmlouvat se zdravotnickým zařízením, vyšlo v Metodickém pokynu ředitele č. 3/2008, dodatek č. 2.
Lze provádět pouze v indikacích uvedených v popisu výkonu v registračním listu - ale tam není nic uvedeno. Takže s konkrétním nasmlouváním budou problémy.
V závorce je uvedeno : (t.j. syndrom nerozpoznávání ghypoglykémií u pacientů léčených inzulinem; neuspokojivá kompenzace DM při léčbě inzulinovou pumpou - HBA1C nad 5,3 %)
Kod je v elektronickém číselníku, označený jako VZP 13070, ohodnocený 2090 bodů.
kod 13080 - Larvální léčba ran. Výkon patří autorské odbornosti 103, je sdílen i odb. 501. Může být vykázán pouze u hospitalizovaného pacienta v indikaci nekrotického nehojícího se defektu u syndromu diabetické nohy. Opět kod VZP, ohodnoceno 537 bodů.
Prof. Monhart se obrátil na ČDS jménem hypertenziologické společnosti s tím, že by rádi iniciovali vznik nového kódu - stanovení mikroalbuniurie v ambbulanci semikvantitativní. Jestli podpoříme.
Je nutné, aby předložili sezitivitu a specificitu zvazované metody. Pokud je ROC (receiver-operator characteristic) dobrá, byl by to určitě pokrok.
Noví členové:
MUDr. Dagmar Vlčková, Spáčilova 3080, Kroměříž, 767 01
MUDr. Martina Kopáčková, Srázná 1, Jihlava 586 01
MUDr. Martin Slovák, Merklovice 46, 517 54 Vamberk
MUDr. Jarmila Jirkovská, Na Klikovce 5, 140 00 Praha 4
Členové výboru všechny nové členy jednomyslně odsouhlasili.
Zapsala: Šárka Jelínková, Dne 25.9.2008
| |
|
